146位名醫問診─常見疾病篇

  • 商業周刊
  • 2013/4/12
  • 黃秀美
  • 360優惠價9折/324

書籍
簡介

146位名醫問診─常見疾病篇

書籍介紹

胃食道逆流是吃吃制酸劑就好,還是要大費周章的去照受罪的胃鏡?

其實你應該先看看值得你信賴的醫生怎麼說。

本欄醫生群是2008─2009年商業周刊做百大良醫的醫生群,這群有醫德、有醫術的的醫生,針對人體一生中會到碰的疾病做出正確的問診資訊和就醫建議。

 

根據衛生署的統計,2011年我國國民醫療保健支出高達9,103億,光是呼吸系統疾病、消化系統疾病、泌尿生殖系統疾病、循環系統疾病、腫瘤,這五大疾病類別,就花了5,000億的醫療費用。

 

40歲以上民眾,約佔人口數的46.4%,卻花了73.9%的國民醫療保健支出。50歲開始,平均每人的醫療費用呈大幅成長,對健康醫療的實際需求更加殷切。

 

本書內容為《商業周刊》「名醫問診」專欄集結, 自2010年1月起到2012年12月,由撰稿人黃秀美針對讀者最關心的熱門健康議題,實際採訪台灣擁有卓越醫術及醫德的好醫師,以三個最關鍵的QA,由名醫親自解答民眾最應該了解的健康醫療資訊,並且經由受訪醫師親自審閱,是兼具權威、易讀的實用健康寶典。

 

囊括台大、三總、台北榮總、長庚、萬芳、台中榮總、國泰、馬偕、新光、亞東等十大醫學中心,以及各大醫療院所,該專業醫療領域首屈一指的一百多位名醫,如:心臟外科權威魏崢、肺癌權威郭漢彬、遺傳學權威柯滄銘、心臟不停跳權威邱冠明、兒科權威黃富源等等,皆在受訪之列。

 

本書內容深入淺出,文字簡潔易懂,為醫師、民眾間,搭起易於溝通的橋樑。

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出版序

如果能再來一次                

《商業周刊》執行副總編輯孫秀惠

 

多年前我父親得了黑色素瘤,癌細胞長在一個很特別的位置---頭頂。當時父親是很意外被發現的,醫師告訴我們需要趕緊進行切除手術,之後非常快速的安排了動刀。

 

那天,父親安排了第一刀的手術,早上八點推進去,我們原本以為中午過後手術就會完成,沒想到推出來的時候卻已經晚上七點多了。等待的過程漫漫,完全不知發生了什麼事。手術後復原的過程之複雜也遠超過我們的想像,原來,切出之後還有植皮,需要等血管長好,父親的頭無法包覆,景象恐怖,腿部也包覆了大片紗布……。

 

其實,手術相當成功,住院了一個多月,父親頭部康復良好,只是變成一半頭皮長不出頭髮的怪樣子。出院那天,我永遠忘不了,當我們推他進醫院電梯,他看到自己時,那種震驚的眼神。

 

回想起來,過程中所有的意外、震驚、超越想像,其實都肇因於:我們沒有,也不懂得怎麼問醫師問題。

 

二00八年與二00九年,我擔任商業周刊百大良醫調查的製作人,為了想要定義什麼是良醫,我們花了許多時間,從許多問題最後濃縮成一個最關鍵的問題:如果你的親友生病了,你會推薦除你之外的哪三位醫師? 我們用這個問題請全台醫師、護士推薦他們心目中可以放心託付治療疾病的醫師。

 

兩次的調查,涵蓋重大疾病與常見慢性疾病,我們得到全台醫護人員心中值得託付的數百名好醫師名單。從採訪過程中,我也看到許多視病如親以及不斷精進醫術,突破重大疾病治療困難的醫師故事。也了解更多疾病相關的知識。

 

不過,你若問我,在製作這兩次調查的過程,我自己最大的收穫是什麼?那麼我會說,我了解到: 找到好醫師固然十分重要,但懂得向醫師問對問題卻也忽略不得。

 

除了了解疾病本身是怎麼回事,我們需要懂得問醫師的問題還有許多面向,例如:我需要立刻動手術嗎?還是可以等一下再詢問其他意見?手術過程包含哪些重大處理?術後會面臨什麼狀況? 我的癌症2.5期代表的是什麼意思?治療的藥物會有什麼副作用?我現在吃的藥物跟未來要服用的藥物需要整合嗎?會有衝突嗎?......,而且不只生理的問題,心理的問題也可以向醫師提出。

 

如果再來一次,我會在父親手術前向醫師詢問許多問題,提前讓父親有心理準備,不會讓父親出現那種震驚的眼神。

 

會問問題,跟會找醫生一樣重要。這本書很用心的幫大家整理出你所關心的疾病的重點問題。從問與答之間,我們可以得到最基本的認識,也可以知道如何提下一個重要問題。

 

疾病,沒有人能完全逃避,但能夠懂得提問,清楚了解,讓我們少了恐懼與震驚。這是一本每個人都值得準備一本在案頭的書。


好讀書摘

一旦斷牙,接得回去嗎?

解答醫師:林俊彬

現任/台大牙醫專業學院院長、台大醫院牙科部主任

專長/牙齒斷裂診斷與治療、牙髓病學、牙科生醫材料及生物力學等

牙齒斷裂是牙科急診最常見的原因之一。

牙齒露於牙齦以外的部分,屬於牙冠,也就是我們平常肉眼可看到的一顆顆牙齒;藏在牙齦以下的部分,則是牙根。而從外到內,牙齒是由牙釉質(俗稱琺瑯質)、牙本質(俗稱象牙質)、牙髓腔三部分所構成。

當牙齒受到外力損傷時,有可能造成牙齒斷裂或脫位。

外傷的牙齒,當下應如何處理?

牙齒外傷,可分為斷裂、脫位及脫落。斷裂是指牙齒有裂痕或斷掉;脫位是牙齒移位;脫落則是牙冠連牙根一起脫落。

若是斷裂,會視斷裂的位置評估是否可再種回去。當恆牙整顆掉出來時,有機會種回去;此時切記不要用力刷洗牙根或用衛生紙、手帕來包脫落的牙齒,因為牙齒的牙根表面有重要的牙周膜細胞,這是連接牙齒跟齒槽骨的韌帶組織,同時也有傳遞、吸收及分散咬合力量的功能。牙周膜細胞必須有水分才能存活,用力刷洗或搓揉,都會破壞這層細胞,讓牙周膜沒辦法再存活。

正確的處理方式是避免用手碰觸牙根,斷牙以清水或生理食鹽水輕輕沖洗後,儲藏在裝了清水或生理食鹽水、甚至冰牛奶的盒子裡,盡快在三十分鐘內就醫,把牙齒再植回齒槽骨中固定。

如果手頭上找不到任何可用的溶液,有些大人會把脫落的牙齒含在舌下就醫,但採取這樣的方式是萬不得已的,因為口腔細菌多,感染機會較高。由於小朋友可能不小心誤吞脫落的牙齒,並不建議上述做法;如果整顆脫落的是乳牙,因擔心影響到恆牙的萌發,也不會考慮再種回去。


書籍目錄

常見疾病篇

 

出版序/如果能再來一次   孫秀惠

作者序/找到值得信任的專業醫師   黃秀美

 

一、消化系統

如何避免中年齒牙動搖危機?─牙科:高壽延

一旦斷牙,接得回去嗎?─牙科:林俊彬

數位隱形牙套有何好處?─牙科:蔡士棹

節食會加重口臭?─牙科:蔡恒惠

嘔吐時,別急著吃止吐藥?─胃腸肝膽:曾屏輝

愛吃消夜容易胃食道逆流?─胃腸肝膽:蘇銘堯

一日潰瘍,終身潰瘍?─胃腸肝膽:吳明賢

脂肪肝會提高腦中風風險?─胃腸肝膽:楊培銘

忙到過勞會得猛爆性肝炎?─外科:李伯皇

膽結石需要割膽治療?─外科:黃清水

孕婦得急性闌尾炎,也能開刀?─外科:陳國鋅

肛門瘻管跟痔瘡有何不同?─外科:劉建國

 

二、呼吸系統

家庭環境越好,小孩越容易過敏?─小兒:黃璟隆

鼻中隔彎曲易引發呼吸中止症?─耳鼻喉:李達人

呼吸中止症可從打鼾聲判別?─胸腔內科:陳濘宏

流鼻血該就醫嗎?─耳鼻喉:薛智仁

過敏流鼻水不用理它嗎?─耳鼻喉:許巍鐘

有口難言,聲帶作怪?─耳鼻喉:王棨德

喉嚨痛也會致命?─耳鼻喉:譚慶鼎

插管或氣切,如何抉擇?─胸腔內科:陳威廷

感冒好了,為何還是咳不停?─小兒:顏大欽

用意志力戒菸,很難嗎?─家醫:林憶珊

氣喘兒可以不吃藥嗎?─小兒:葉國偉

氣胸患者不能搭飛機?─胸腔外科:許文虎

 

三、泌尿生殖系統

台灣洗腎為何世界第一?─腎臟:唐德成

女性較易感染腎盂腎炎?─泌尿科:盧星華

捐腎比剖腹生子還痛?─外科:林明燦

尿路結石,一定要打石頭?─泌尿科:陳淳

天冷半夜頻尿正常嗎?─泌尿科:王炯珵

尿不出來是因為攝護腺肥大?─泌尿科:李良明

什麼時候該請安胎假?─婦產:徐明洸

懷孕期間能吃生魚片嗎?─婦產:黃建霈

高齡產婦如何順利產子?─婦產:陳信孚

剖腹產比較安全?─婦產:王有利

做羊膜穿刺容易流產?─婦產:柯滄銘

除了親子鑑定,DNA還有何運用?─婦產:蘇怡寧

 

四、骨骼肌肉系統

吃葡萄糖胺能固筋骨?─復健:陳思甫

少年郎為何也骨質疏鬆?─骨科:周溫祥

落枕跟睡姿有關嗎?─復健:汪作良

運動員為何肋骨易受傷?─骨科:敖曼冠

脊椎骨折需要穿背架?─骨科:陳文哲

你擺脫不了坐骨神經痛嗎?─復健:姜義彬

懷孕、穿高跟鞋易傷腰?─復健:黃永錚

如何避免膝關節變成氣象台?─骨科:溫哲昇

關節脫臼容易復發?─骨科:林柳池

 

五、內分泌、營養及新陳代謝

怎麼吃才可以避免腹部肥胖?─家醫:黃麗卿

為何冬天容易痛風發作?─代謝:陳峙仰

腹部肥胖容易罹患糖尿病?─代謝:蔡世澤

甲狀腺機能亢進不能吃海苔?─代謝:王治元

減肥容易減出代謝問題?─代謝:洪建德

如何甩掉體脂肪變筋肉人?─復健科:劉燦宏

塑化劑害小孩性早熟、長不高?─小兒:侯家瑋

 

六、眼睛

戴3D眼鏡易染紅眼症?─眼科:蔡瑞芳

年輕上班族也會得老花眼?─眼科:張正忠

勤點眼藥水反讓角膜潰瘍?─眼科:吳建良

網路上買角膜變色片,安全嗎?─眼科:戴明正

吃葉黃素真能護眼睛?─眼科:賴旗俊

年輕人為何會得白內障?─眼科:呂大文

看3D影片會加重飛蚊症?─眼科:林嘉理

急性青光眼為何好發在秋冬?─眼科:謝瑞玟

近視雷射手術可以重做?─眼科:林浤裕

 

、皮膚及皮下組織

如何曬得健康,又兼顧美白?─皮膚:林瑞宜

過了青春期為何還冒痘?─皮膚:陳衍良

微整型美容零風險?─整外:呂旭彥

除皺過頭,笑容顯得僵硬?─皮膚:李美青

打針微整型比傳統手術安全?─整外:黃耀麟

泡美人湯反讓肌膚潰爛?─皮膚:蔡呈芳

吃藥延緩雄性禿有效嗎?─皮膚:蔡仁雨

如何減輕寶寶換季皮膚癢?─小兒:歐良修

為何冬天穿發熱衣會搔癢?─皮膚:沈兆煇

天氣熱,手汗症會惡化?─皮膚:鄭國良

乾癬其實不是癬?─皮膚:黃毓惠

蕁麻疹是因為吃錯食物?─皮膚:朱家瑜


作者介紹

黃秀美,曾任實和聯合診所媒體公關、壹週刊健康組記者,個人著作有原水出版《男人看不見的敵人:攝護腺癌》,現為《商業周刊》名醫專欄撰稿人。

146位名醫問診─常見疾病篇

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  • 2013/4/12
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  • 360優惠價9折/324

ABOUT

黃秀美

黃秀美

胃食道逆流是吃吃制酸劑就好,還是要大費周章的去照受罪的胃鏡?

其實你應該先看看值得你信賴的醫生怎麼說。

本欄醫生群是2008─2009年商業周刊做百大良醫的醫生群,這群有醫德、有醫術的的醫生,針對人體一生中會到碰的疾病做出正確的問診資訊和就醫建議。

 

根據衛生署的統計,2011年我國國民醫療保健支出高達9,103億,光是呼吸系統疾病、消化系統疾病、泌尿生殖系統疾病、循環系統疾病、腫瘤,這五大疾病類別,就花了5,000億的醫療費用。

 

40歲以上民眾,約佔人口數的46.4%,卻花了73.9%的國民醫療保健支出。50歲開始,平均每人的醫療費用呈大幅成長,對健康醫療的實際需求更加殷切。

 

本書內容為《商業周刊》「名醫問診」專欄集結, 自2010年1月起到2012年12月,由撰稿人黃秀美針對讀者最關心的熱門健康議題,實際採訪台灣擁有卓越醫術及醫德的好醫師,以三個最關鍵的QA,由名醫親自解答民眾最應該了解的健康醫療資訊,並且經由受訪醫師親自審閱,是兼具權威、易讀的實用健康寶典。

 

囊括台大、三總、台北榮總、長庚、萬芳、台中榮總、國泰、馬偕、新光、亞東等十大醫學中心,以及各大醫療院所,該專業醫療領域首屈一指的一百多位名醫,如:心臟外科權威魏崢、肺癌權威郭漢彬、遺傳學權威柯滄銘、心臟不停跳權威邱冠明、兒科權威黃富源等等,皆在受訪之列。

 

本書內容深入淺出,文字簡潔易懂,為醫師、民眾間,搭起易於溝通的橋樑。

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作者序 ·

找到值得信任的專業醫師

 

從小,就是個大病沒有、小病不斷的磨娘精,每每打聽到那裡有好醫師,有什麼好偏方,我那永不放棄的阿母,就會帶著我進行「人體試驗」。現在一聽到「吊大筒」這三個字,仍心有餘悸。

六年前,則因急性病毒性肝炎發作,讓肝發炎指數(S-GPT)飆破一千六百,是正常值的四十倍以上,胃口盡失、連喝水都會吐,出現茶色尿(編註:與黃疸有關,尿液會呈深茶色,再怎麼喝水,也不會變淡),歷經波折終於確診,那是我人生中最晦暗的時光。

但也是從那一刻開始,更了解身為患者的無助心情,才真的明白「肝哪嘸好,人生是黑白」的意思,也越來越覺得能夠幸運康復、恢復健康,是累積了很多看得見與看不見的努力。而能夠找到一位值得信任的專業醫師,有多麼的重要。

人到中年,最常聽到的是周遭親友,又有誰生病了。難免會擔心生病花錢又傷身,到底台灣人每年花多少費用在醫療保健上?根據衛生署最新公布的國民醫療保健支出(National

Health Expenditure,簡稱NHE)統計,二○一一年台灣的NHE是九千一百零三億元,約是十年前五千八百三十八億元的一.六倍,感覺起來成長幅度似乎相當驚人。

事實上,二○一一年台灣的NHE約占國內生產毛額(Gross Domestic

Product,簡稱GDP)的六.六%,與鄰近國家南韓的七.一%、日本的九.五%,以及英國的九.六%、德法的十一.六%、美國的十七.六%,仍屬醫療保健支出相對較低的國家。隨著人口的老化,未來的花費只會更多,不會更少。

國人的個人醫療費用,主要是用在呼吸系統疾病、消化系統疾病、泌尿生殖系統疾病、循環系統疾病及腫瘤等五大類疾病,約占近六成的花費。其次,則是骨骼肌肉系統疾病、損傷及中毒、內分泌、營養及新陳代謝疾病,及免疫疾病、精神疾患、神經系統疾病等等。

本書共收錄了二○一○年到二○一二年期間,我們為撰寫《商業周刊》〈名醫問診〉專欄,所找到來自於台大、三總、榮總、長庚、萬芳、國泰、馬偕、新光、亞東、高醫等等十多家醫學中心,以及各大醫療院所之一百四十六位名醫的受訪內容,這也是這本書最大的閱讀價值所在。

文章分類上,係參考國際疾病分類的方式,依消化系統、呼吸系統、泌尿生殖系統、骨骼肌肉系統、內分泌、營養及新陳代謝、眼睛、皮膚及皮下組織、血液循環及神經系統、腫瘤、傳染病、損傷及中毒、精神等,整理歸納出易於讀者閱讀的十二大類別,並將影響生活品質的常見疾病,收錄在上集,而可能危及生命及荷包的重要疾病,編在下集。

這些讀者最切身、最關心的醫療保健議題,都一一由名醫們親自解答,歸納出三個最關鍵的QA,整理成簡潔、易懂的文字。出書前,再次由同意收錄的一百四十六位名醫親自授權,並審閱更新,就是希望能夠讓這些你我在生活中,常有機會用得到的醫療保健常識,更具正確性及實用性。

健康,是一個人人關心,但迷思、謠言也相對不少的領域,建議讀者在拿到這套書時,可當成日常保健知識來閱讀。若有相關醫療需求時,較不致心慌意亂、不知所措。

我自己在書寫《商業周刊》〈名醫問診〉專欄期間,曾出現肚臍附近悶痛、持續的右下腹疼痛,就診前,再次翻閱〈孕婦得急性闌尾炎,也能開刀?〉一文,發現症狀大致相符,考慮到若是急性闌尾炎,往往需作外科手術的處置,需有手術前的空腹,已主動先禁食。待外科醫師確診後,即動了急診刀,切除發炎中的闌尾,順利康復。希望本書也能夠提供讀者們切身、實用的保健之道。

本書得以付梓,首先要感謝一百四十六位名醫的無私付出跟所屬幕僚的共同協助。為了能夠找到各專業領域的名醫們,我們不只參考《商業周刊》百大良醫票選出來的醫師名單,同時,情商名醫們打破門戶,推薦優秀的同儕,也騷擾不少醫界的成員、醫藥記者同業,很謝謝大家的大力幫忙。

我知道對於《商業周刊》總編輯郭奕伶及《商業周刊》出版部總編輯余幸娟來說,我的感激不足掛齒,但沒有你們的信任及堅持,以及你們旗下編輯部團隊的全力協助,我不可能有機會,出一本完全沒有任何商業置入,單純只為讀者書寫的醫療保健書,這是我身為專欄撰稿人最大的幸運。

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